Врожденные пороки сердца (ВПС)

Как подразумевает название, данные патологии проявляются у пациентов сразу после рождения.

По статистике, именно эти заболевания чаще всего являются наиболее серьезными.

У новорожденных без своевременного хирургического вмешательства часто возникают летальные исходы.

Причины разнообразны, в основном это спонтанные нарушения внутриутробного развития или генетические мутации.

Мнение врачей:

Врожденные и приобретенные пороки сердца представляют собой серьезные заболевания, которые могут значительно снижать качество жизни пациента и требуют компетентного медицинского вмешательства. Врожденные пороки сердца формируются еще во время развития плода и могут быть разнообразными по своей природе, включая дефекты перегородок, аномалии клапанов и артерий. Симптомы врожденных пороков сердца могут проявляться сразу после рождения или в более позднем возрасте, в зависимости от тяжести порока.

Приобретенные пороки сердца, в свою очередь, могут развиваться под воздействием различных факторов, таких как инфекции, стресс, неправильный образ жизни. Они чаще встречаются у взрослых и могут быть вызваны ревматической лихорадкой, атеросклерозом и другими заболеваниями. Симптомы приобретенных пороков сердца могут быть разнообразными и включать одышку, учащенное сердцебиение, отеки и слабость.

Лечение пороков сердца зависит от их типа и степени тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в других – медикаментозная терапия. Прогнозы таких заболеваний также разнообразны и зависят от множества факторов, включая своевременность диагностики и лечения, общее состояние пациента и наличие осложнений. Важно обращаться к квалифицированным специалистам для своевременного выявления и лечения пороков сердца.

Доктор БОКЕРИЯ. Врожденные пороки сердца

Стеноз аорты

На уровне клапана или устья аорты врожденная форма отклонения не имеет принципиальных различий по сравнению с приобретенной. Основное различие заключается лишь в причине развития аномалии.

Вероятно, здесь речь идет о возможном атеросклерозе или гормональном дисбалансе.

Выявить источник проблемы можно в процессе диагностики. Как и в предыдущем случае, возможно сужение аорты из-за утолщения стенок сосуда или клапана.

Кровообращение ослаблено и становится нестабильным.

Это может привести к различным проблемам, таким как дискомфорт в области грудной клетки, тошнота, иногда рвота, головная боль, различные типы аритмий, слабость, астенические проявления, сонливость, депрессивные расстройства и другие неврологические симптомы.

Необходимо немедленное лечение, направленное на восстановление нормальной анатомической структуры сосуда.

Коарктация аорты

Данный тип ВПС имеет сходство с ранее описанным стенозом, однако его отличие заключается в сегментарном сужении просвета сосуда, независимо от его местоположения.

Это состояние встречается реже, всего 8% от общего числа патологий. Чаще всего наблюдается система пороков, сочетающихся в 70% случаев.

Клиническая картина схожа с признаками стеноза аорты, но с дополнительными проявлениями:

• Интенсивная зябкость, постоянное ощущение холода у ребенка независимо от окружающей среды.
• Нарушения ритма сердца, включая экстрасистолию, помимо тахикардии.
• Проявление сердечной астмы с одышкой, кашлем, и в дальней стадии – кровохарканием.

Возможно появление миоклонических судорог, проявляющихся в непроизвольных подергиваниях конечностей, похожих на нервные тики.

Более подробно о коарктации аорты можно узнать в данной статье.

Приобретенные пороки сердца

Опыт других людей

Врожденные и приобретенные пороки сердца – это серьезные заболевания, которые могут значительно осложнить жизнь человека. Врожденные пороки формируются еще до рождения и связаны с аномалиями развития сердца. Приобретенные пороки могут возникнуть в любом возрасте из-за различных факторов, таких как инфекции, травмы или нарушения обмена веществ. Симптомы пороков сердца могут варьироваться от слабости и одышки до серьезных осложнений, таких как сердечная недостаточность. Лечение может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство или реабилитацию. Прогнозы зависят от типа порока и своевременности обращения за помощью. Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций специалистов помогут улучшить качество жизни пациента.

Дефект межжелудочковой перегородки

В практике детских кардиологов встречается чрезвычайно часто.

Согласно специализированным оценкам, распространенность данного патологического процесса среди других видов пороков составляет от 25 до 45%, возможны незначительные колебания в количественных показателях.

Это считается крайне опасным нарушением, которое быстро приводит к развитию выраженной сердечной недостаточности, примерно к 3 месяцу жизни или даже раньше.

Клиническая картина развивается быстро, некоторые симптомы порока проявляются уже после рождения:

• Избыточное потоотделение даже в состоянии покоя при нормальной температуре и влажности воздуха.
• Одышка, которая проявляется необходимостью прерывать кормление, чтобы дать ребенку возможность восстановиться.
• Выпячивание грудной клетки.
• Слабость, астенические проявления. Ребенок вялый, слабо реагирует на внешние раздражители, плачет мало, спит много, что не характерно для детей этого возраста.
• Учащенное сердцебиение. Увеличение частоты сердечных сокращений, что является патологией и указывает на снижение сократительной функции миокарда и активацию компенсаторного механизма.
• Синюшность кожи, кончиков пальцев и слизистых оболочек.

Этот врожденный порок сердца уносит жизни примерно 15% пациентов в первый год жизни, без лечения эта цифра еще выше.

Приобретенные пороки сердца Семейный доктор Асыл арна

Дефект межпредсердной перегородки

В отличие от поражения створки между желудочками, данный патологический процесс проявляется незаметно и без шума.

Он чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического обследования сердечных структур и чаще всего встречается у женщин.

Симптомы обычно начинают проявляться в возрасте около 20 лет, но могут оставаться скрытыми до 35-40 лет из-за индивидуальных особенностей организма и его компенсаторных возможностей.

Основные проявления связаны с застоем крови в легочном круге кровообращения.

Среди характерных симптомов:

• Сильное одышка даже при незначительной физической нагрузке, что может быть признаком и других заболеваний. Постепенно одышка становится постоянной и мешает обычной жизни.
• Головокружение из-за недостаточного поступления крови с кислородом в мозг.
• Тошнота и слабость.
• Непродуктивный кашель, который со временем может стать связанным с застоем крови. Важно отличить его от других причин, таких как рак легких или туберкулез.
• Потеря сознания разной частоты.
• Бледность кожи, слизистых оболочек и ногтей.
• Быстрая утомляемость, слабость и сонливость, что мешает выполнять обычные повседневные дела.

Дефект межпредсердной перегородки у новорожденных встречается в 10% случаев от общего числа аномалий.

Более подробную информацию о заболевании и методах его лечения можно найти здесь.

Тетрада Фалло

Не просто одиночный дефект, а целая система аномалий, как следует из названия. Представляет собой довольно распространенный тип патологического процесса.

Определяется как общее состояние, так как проявляется в комплексе. Основная проблема заключается в нарушении строения перегородок между сердцем и аортой.

Симптомы могут проявляться по-разному. Бывает как острое, быстрое прогрессирование заболевания, так и более медленное развитие.

В любом случае, без немедленного хирургического вмешательства шансы на выживание крайне низки.

Среди основных признаков:

• Цианоз. Синюшность кожи, слизистых оболочек, ногтей. Это наиболее характерный клинический симптом данного патологического процесса.
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке, а затем и в покое.
• Слабость, усталость.
• Болезненные судороги.
• Обмороки, потеря сознания на разное время.
• Могут возникнуть внезапная остановка дыхания или сердечной деятельности и летальный исход.

Вероятность такого исхода составляет от 0.8% до 3%, что довольно значительно. Часто тетрада Фалло входит в число врожденных синдромов, генетических или хромосомных аномалий.

Открытый артериальный проток

Недостаточно активное расстройство, которое, по статистическим данным, встречается в 12-15% случаев.

В детстве обычно не проявляется, возможно недостаточное набирание веса, замедленное физическое развитие, слабость и сонливость. Но это не всегда так.

Сопровождается отсутствием закрытия особой структуры, которая соединяет аорту и легочную артерию у детей еще в утробе, обеспечивая прямое кровообращение (малый круг кровообращения не задействован, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно).

Восстановление анатомической целостности должно произойти в первые дни жизни. Но это не всегда происходит.

Симптомы проявляются к 20-25 годам и позже. Однако клинические проявления могут быть незначительными.

Возможно внезапная остановка сердца и смерть, а порок будет выявлен только во время вскрытия.

Признаки, на которые следует обратить внимание:

• Низкий вес тела. Ниже нормы.
• Тошнота.
• Слабость, сонливость. Недостаточно сил для выполнения обычных задач.
• Аритмия.
• Вздутие и пульсация вен на шее. Легко обнаруживается при пальпации и осмотре в зеркале.
• Одышка после минимальной активности или в состоянии покоя.

Другое название этого патологического процесса — незакрытие протока Боталла.

Более подробно о заболевании, диагностике и методах лечения читайте в данной статье.

Стеноз легочной артерии

Диагностика и Лечение Сужения Легочной Артерии

Несмотря на отсутствие явных различий в клинических проявлениях, сужение легочной артерии требует тщательной диагностики для точного определения патологического процесса.

Характер расстройства весьма типичен: сужение просвета легочной артерии, ответственной за транспортировку крови к легочному кругу, является ключевым аспектом заболевания.

Лечение данного состояния чаще всего требует хирургического вмешательства. Острое сердечное, легочное или смешанное недостаточность являются основными причинами высокой смертности.

Большинство негативных исходов наблюдается в первый год жизни пациентов, подчеркивая важность ранней диагностики и своевременного лечения.

Транспозиция магистральных сосудов

Наблюдается взаимно заменяющая локализация аорты и легочной артерии.

Симптомы всегда присутствуют, но они могут проявляться вяло. Клиническая картина характеризуется одышкой, тошнотой, слабостью, и бледностью кожи.

Иногда симптомов не наблюдается из-за компенсации организма. Со временем ситуация может ухудшиться (особенно в подростковом возрасте).

Приобретенные пороки сердца

Это одна из самых часто встречающихся категорий патологических процессов.

Значительное влияние оказывают образ жизни, вредные привычки, перенесенные заболевания и вид деятельности. Генетика играет менее значимую роль.

Недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов

Исследования показывают, что около 90% приобретенных пороков сердца у взрослых связаны с деформацией клапанов. Этот процесс, известный как регургитация, приводит к уменьшению полезного объема жидкой соединительной ткани, что в свою очередь вызывает недостаточную трофику, ухудшение питания и кислородного обеспечения органов.

Эти изменения могут привести к серьезным нарушениям работы центральной нервной системы, дыхательной функции, а также к возможным проблемам с пищеварительным трактом.

Самым распространенным пороком является недостаточность митрального (двухстворчатого) клапана, который составляет около 60% всех случаев.

Симптомы могут проявляться разнообразно, включая:

• Аритмия.
• Боли в грудной клетке средней и малой интенсивности, указывающие на гипоксию и недостаточное питание миокарда.
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
• Симптомы со стороны нервной системы, такие как головная боль, нарушение ориентирования в пространстве, тошнота и иногда рвота.

Также могут наблюдаться признаки, связанные с печенью, такие как дискомфорт в правом боку и увеличение органа.

Хотя комбинированные структурные нарушения встречаются реже, симптомы пороков обычно связаны с сердечно-сосудистыми проблемами, дыхательными затруднениями и дефицитом центральной нервной системы.

Эти проблемы обычно обусловлены нарушением трофики тканей и гипоксией.

Диагностика

Проведение обследования может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Для определения плана исследования необходимо обратиться к кардиологу (взрослому или детскому).

Стандартный список диагностических процедур включает в себя:

• Беседа с пациентом или его родителями для выявления жалоб и симптомов.
• Сбор анамнеза для выявления факторов, способствующих возникновению заболевания.
• Электрокардиография для оценки работы сердца и его структур.
• Эхокардиография для визуализации сердечных тканей и сосудов, часто является первичным методом исследования.
• Измерение артериального давления и пульса, иногда с использованием суточного мониторирования по Холтеру.
• Назначение МРТ при необходимости.
• Ангиография для изучения сосудов.

Возможно расширение списка исследований и привлечение других специалистов в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение

Лечение врожденных пороков сердца всегда требует хирургического вмешательства, иных альтернатив нет.

Основная цель заключается в восстановлении нормальной анатомии и функционирования сердца и сосудов.

Это достигается путем проведения операций по пластике, расширению сосудов, закрытию дефектов перегородок, а также протезированию артерий и клапанов.

После радикального лечения пациенту назначается консервативная терапия, включающая применение препаратов различных групп:

• Препараты от гипертонии по необходимости.
• Антиаритмические средства (например, Амиодарон).
• Препараты для восстановления обменных процессов (например, Рибоксин, Милдронат).
• Витамины, минералы.
• Препараты на основе калия и магния (например, Аспаркам и другие).

Таким образом, возможно корректировать как врожденные, так и приобретенные пороки сердца.

Прогнозы

Невозможно дать однозначный ответ. Отклонения имеют различные перспективы в плане лечения.

Обычно, при своевременном лечении есть большие шансы на полное выздоровление. Продолжительное прогрессирование может привести к менее благоприятному исходу. Это единственное, что можно сказать определенно.

Для получения более подробной информации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который знаком с конкретной ситуацией пациента.

В заключение

Проблемы с сердцем представляют собой значительную группу врожденных и приобретенных патологий, требующих обязательного вмешательства.

Некоторые дефекты развития сердца, такие как овальное окно и другие мелкие аномалии, не требуют лечения (их немного). Все же, для уточнения характера процесса следует обратиться к кардиологу.

Частые вопросы

Какие бывают врожденные пороки сердца?

Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов, коарктация аорты, стеноз легочной артерии и др.

Что такое приобретенные пороки сердца?

Приобретенные пороки сердца – это группа заболеваний сердца, которые обусловлены изменением анатомии клапанного аппарата вследствие органического поражения, что вызывает значительное нарушение гемодинамики (движения крови внутри сердца и циркуляции крови по организму в целом).

Какое лечение рекомендуется при врожденных пороках сердца?

Лечение врожденного порока сердца Лечение только хирургическое. В случае, когда операция невозможна, больному назначают режим ограниченной физической активности, отдаляющий сроки декомпенсации порока, а при наступлении сердечной недостаточности проводят преимущественно симптоматическое ее лечение.

Какие симптомы характерны для пороков сердца?

Общая слабость, быстрая утомляемость, эпизоды головокружения, обмороки, частые, длительные инфекционные болезни, сердцебиение, чувство перебоев в работе органа, тяжесть, боль за грудиной, одышка – сначала при физической нагрузке, затем в покое, особенно – в положении лежа на спине, кашель, бледность кожи, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках нарушения сердечной деятельности обратитесь к кардиологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут поддерживать сердце в хорошем состоянии.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о врожденных и приобретенных пороках сердца, чтобы быть готовыми к возможным симптомам и знать, какие шаги предпринять в случае их появления.