Ушиб ногтя на руке: особенности травмы

Ушиб ногтя на руке — это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.

Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.

Механизм образования подногтевой гематомы

При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.

Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).

Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.

Виды ушиба

В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:

• легкая. Повреждения незначительные, в некоторых случаях поражаются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно;
• средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, в области травмы возникает гематома (ноготь синеет); если это случилось, в дальнейшем пластина может отслаиваться;
• тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, возникает сильный отек и кровоизлияние. Может наблюдаться вывих пальца, а также трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.

Симптомы

В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0-1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0-3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.

Характерные признаки ушиба:

• палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
• процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.

Через 1-2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.

Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1-3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя.

Что делать при ушибе ногтя на руке

Первая помощь

Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.

При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.

Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.

После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.

Лечение ушиба ногтя

Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.

При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2-3 раза в сутки после еды.

В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.

Средства народной медицины

Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• рецепт №1: столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Средство наносят на поверхность пальца. После того как кашица застынет, ее смывают теплой водой и используют повторно. Такую процедуру проводят до облегчения симптомов;
• рецепт №2: смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли и растворяют в стакане с теплой водой. В раствор погружают палец и держат в течение четверти часа. Затем на поверхность наносят Перекись водорода. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут;
• рецепт №3: лист подорожника промывают под проточной водой, наносят на его поверхность тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь;
• рецепт №4: порошок Бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают средство через два часа теплой водой. Процедуру проводят при отсутствии повреждений кожного покрова дважды в день до облегчения симптомов;
• рецепт №5: траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, сверху накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Снимают компресс через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.

Восстановительный период

В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.

Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.

В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.

Ушиб ногтя большого пальца ноги

В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки — дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца — к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

• для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
• для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
• третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
• ушиб четвертой степени — сильный отёк, трещины, перелом, реже — вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Причины травмирования ногтя на ноге

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

1. Падение тяжёлого предмета с высоты.
2. Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
3. Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
4. Скользкая поверхность — частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

1. Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
2. Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
3. Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
4. Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей — гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя — не причина отказываться от лечения.
5. Главное отличие ушиба и перелома — возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

1. Если на ноге обувь — снять её. Снять носки. Если носки тугие, не получается снять осторожно — разрезать. Все делать аккуратно, не тянуть.
2. Чтобы устранить боль, точнее, ослабить ее, сделать менее острой, рекомендуется приложить сухой холодный компресс к ушибленному месту. Если нет льда, его заменит, к примеру, лоток с замороженными кубиками воды или замороженный продукт. Потребуется положить в чистый полиэтиленовый пакет, потом прикладывать к ушибленному месту. Таким образом, замораживают место травмы, в результате гематома перестает разрастаться, болевые ощущения постепенно снижаются. Делать охлаждающие компрессы требуется лишь первый час после травмирования. Можно слегка помассировать при помощи кусочков льда пораженный участок. Противопоказан холод людям, страдающим сахарным диабетом — происходит замедление кровообращения в пальцах. Внимание: греть травму нельзя!
3. При острой боли необходимо принять обезболивающее в таблетках (анальгин, седалгин или кетанов), мазях и гелях (индометацин, ибупрофен, индовазин). Мазями рекомендуется пользоваться осторожно, только после прочтения инструкции к применению, препараты имеют обширные противопоказания. К примеру, противопоказано нанесение мазей беременным, детям, людям, страдающим заболеваниями сердца, желудка, почек. Хорошо помогают от ушибов гомеопатические средства на основе бодяги или арники горной — многолетнего лекарственного средства.
4. Чтобы избежать инфекции ногтевой пластины, требуется продезинфицировать любым антисептическим средством (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом). Йодом показано делать обработку кожи вокруг ногтя и поверхности ногтевой пластины, исключительно 5% раствором.
5. Чтобы ткани восстанавливались быстрее, отёк уменьшился, возможно обработать ушибленное место эмульсией Рициниола. Предупреждение: не втирать мази интенсивно в первые два-три часа после травмирования ногтя, чтобы не увеличить отёк.
6. После обработки наложить тугую давящую повязку. Фиксируют бинтом или лейкопластырем.
7. Пострадавшего уложить так, чтобы больная нога оставалась на возвышении — чтобы избежать больших притоков крови к больному месту, следовательно, увеличения гематомы и боли.
8. Первые дни после травмы ногтя на ноге ходить нельзя, показан постельный режим.

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

1. Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
2. Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
3. Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
4. В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

Только после диагностики, рекомендаций врача можно приниматься за лечение. Пострадавший обязан первым делом обратиться в травмпункт.

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

• сильное распухание пальца;
• увеличение кровоподтека под ногтем;
• ногтевая пластина стала чернеть;
• появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
• наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
• палец стал горячим;
• поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

• Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
• Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
• Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

Произошел ушиб ногтя на руке: что делать?

Если случился ушиб ногтя на руке, то что делать? Об этом знают только единицы, ведь многие не обращают внимания на столь серьезную травму. Получить подобное повреждение можно в самых разных ситуациях, и очень сложно предугадать, где именно будет поджидать опасность. Что же стоит делать, если вы получили ушиб ногтя, и каким образом можно предотвратить тяжелые последствия.

Первая помощь при ушибе ногтя

Первое, что нужно сделать при получении ушиба ногтя на руках — это окунуть поврежденную конечность в холодную воду. Подойдет любая жидкость, главное, чтобы она была достаточно холодной. Если есть возможность, то подержите ушибленный палец под струей холодной воды. В некоторых особо тяжелых случаях боль может не проходить довольно долго. В таких ситуациях желательно держать палец под водой до тех пор, пока не исчезнут болезненные ощущения.

Если вы ушибли ноготь и рядом нет нигде воды, то можно, чтобы охладить палец, использовать снег. Очень важным условием при этом будет то, что снег должен быть абсолютно чистым, без веточек, грязи и прочего. Если это произошло тогда, когда нет снега, то отличной альтернативой будет лед, который, как правило, есть дома в холодильнике. Возьмите лед, обложите им палец, а сверху все это крепко обмотайте бинтом. В любом случае необходимо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее охладить поврежденный участок руки.

После того как исчезнут болезненные ощущения, нужно очень аккуратно и тщательно смазать полученную рану йодом. Конечно, идеальным вариантом будет применение йода еще до того, как вы приступите к охлаждению пальца. Это позволит снизить риск попадания в рану инфекции, которая может проникнуть даже под ногтевую пластину.

Первая помощь при сильном ушибе ногтя

Если же травма была слишком сильной и вы чувствуете боль, которую сложно терпеть, а после охлаждения пальца, ноготь все же продолжает изменять цвет вплоть до черного, то в такой ситуации нужно поступать несколько иначе.

В таком случае необходимо немедленно найти йод и лейкопластырь. Обработайте поврежденный палец достаточно большим количеством йода, в особо тяжелых ситуациях можно использовать весь пузырек лекарства. После этого на ноготь нужно наложить пластырь. Идеально будет применение пластыря, а потом еще и изоленты. Подобные манипуляции необходимо провести для того, что палец в результате травмы не отторг ноготь. Если при ногте начинает темнеть, то это значит, под ним образовывается достаточно серьезная гематома. В результате этого при большом количестве крови ногтевая пластина будет постепенно подниматься до тех пор, пока перестанет быть частью пальца.

Из-за слишком сильной гематомы происходит отторжения поврежденного ногтя. Для того чтобы полностью отрос новый ноготь, нужно подождать достаточно долго: в среднем этот процесс занимает 6-8 месяцев. С помощью лейкопластыря и изоленты можно надежно прикрепить ногтевую пластину к поврежденной плоти и тем самым избежать потери ногтя.

Когда вы все это сделаете, необходимо обратиться в медпункт или же непосредственно в больницу. В поврежденном ногте хирург сделает едва заметную дырочку и выпустит всю кровь, которая будет находиться под ногтевой пластиной. После этого, как правило, довольно резко утихают болезненные ощущения, а общее состояние становится гораздо легче.

Возможные осложнения после ушиба ногтя

В некоторых ситуациях ушиб может спровоцировать осложнения. Например, встречаются случаи, когда гематома полностью не рассасывается и происходит нагноение под ногтевой пластиной. Если это случилось, то палец начинает довольно быстро опухать и краснеть. Если гноя слишком много, то он начинает выступать из под поврежденного ногтя.

Если вы заметили подобные признаки, то нужно немедленно обращаться к хирургу. В противном случае инфекция, которая вызвала образование гноя, может перейти непосредственно на мягкие ткани пальца и даже кость.

Если ушиб очень сильный, то практически во всех случаях происходит отторжение поврежденной ногтевой пластины. Спустя некоторое время отрастет новый ноготь, но весь этот период нужно оберегать ногтевое ложе от контакта с химикатами или разного рода агрессивными веществами. Ни в коем случае нельзя травмировать данный участок руки.

Если во время получения травмы ногтя также было повреждено ногтевое ложе, то новый ноготь может иметь незначительные деформации. В таком случае ситуацию можно исправить только с помощью реконструктивной хирургии. Специалисты проводят пластику ногтевого ложа, и новый ноготь таким образом остается ровным.

Как лечить ушиб ногтя

Первое и самое важное правило при лечении ушиба ногтя на руке — это обеспечить травмированному участку полный покой. Отложите на несколько дней все дела и постарайтесь не тревожить лишний раз руку и непосредственно травмированный палец. Делать это нужно примерно три дня.

Уже после третьего дня гематома начинает постепенно рассасываться. В качестве профилактических мер необходимо использовать гепариновую мазь. Именно это средство не позволит крови свертываться, и гематома на пальце исчезнет в несколько раз быстрее. Эффективной является и мазь «Арника», она убирает воспалительный процесс в области поврежденного ногтя. Наносите обе мази на ушибленный ноготь два-три раза за день.

На протяжении недели после получения травмы можно делать перед сном и оставлять на 30 минут специальный компресс с димексидом. Для его приготовления нужно развести димексид в новокаином (соотношение 1:3). В данной смеси хорошо смочите марлю и приложите к травмированному ногтю руки. Дальше обмотайте палец с марлей пищевой пленкой, положите сверху немного ватки и весь компресс надежно зафиксируйте стерильным бинтом.

Довольно неплохо заживляет ушиб бадяга. Продается она в виде порошка. Его нужно смешать с небольшим количеством воды, чтобы получилась смесь на вид, как тесто. Дальше нанесите бадягу на палец и оставьте на некоторое время. Кроме того, немного порошка можно добавить в состав одной из мазей, которые вы используете для лечения поврежденного ушибом ногтя.

Идеальным вариантом будет обработать ноготь сразу после получения травмы «Рициниолом».

Такое название имеет эмульсия, которая готовится из касторового масла. Эмульсия отличается непосредственно от масла тем, что в ее составе в свободном состоянии находится рицинолевая кислота. Данная кислота очень положительно влияет на раны: она способствует более быстрому заживлению, убирает болезненные ощущения и не дает возникать воспалительному процессу в поврежденном участке тела.

Если сразу после ушиба обработать палец эмульсией из касторового масла, то практически во всех случаях не появляется отечность, а процесс восстановления мягких тканей ускоряется в несколько раз.

Народные рецепты

Для лечения ушиба ногтя на руке можно использовать давно проверенные народные средства, которые довольно неплохо справляются с поставленной задачей.

Если использовать следующий невероятно простой способ лечения, то можно предотвратить возникновение отека и скопления крови под ногтевой пластиной. Возьмите по 1 ст.л. уксуса, кипяченной (остывшей) воды и растительного масла. Все очень тщательно перемешайте. В получившейся смеси смочите хлопчатобумажную ткань небольшого размера и приложите к поврежденному пальцу. Сверху замотайте пищевой пленкой или пакетом и зафиксируйте бинтом. Буквально через несколько подобных процедур от ушиба ногтя не останется ни следа.

Приготовьте 50 г корней лопуха, очень хорошо промойте их, а затем просушите. Возьмите 200 мл качественного оливкового масла, залейте корни и оставьте настаиваться на протяжении суток. Затем немного подогрейте смесь, но проследите за тем, чтобы лекарство не закипело. Тщательно процедите препарат и храните в темной банке в холодильнике. Данную мазь прикладывайте к ушибленному ногтю по несколько раз на день.

Возьмите брусок черного хозяйственного мыла, перетрите в порошок. Добавьте нашатырного спирта и порошок камфоры (по 30 г каждого ингредиента). Смешайте со стаканом лампадного масла из церкви и стаканом белого скипидара. Мазь убирает ушибы буквально за несколько дней.