Травмы пальцев на ноге

Ушибы пальцев ног — одна из самых распространенных травм, с которыми сталкиваются травматологи. Получить повреждения можно как вовремя профессиональной деятельности, так и в бытовых условиях. Чаще всего ушиб пальца на ноге возникает из-за неосторожности, когда пациент случайно задевает посторонние предметы. При этом сразу появляется острая боль, а через некоторое время — покраснение и отечность тканей. Лечение ушиба пальца на ноге проводит травматолог. Именно к этому доктору вы должны обратиться как можно скорее после травмы.

Записаться на прием к травматологу в Ярославле вы можете в Клинике КОНСТАНТА. Специалист осмотрит поврежденную конечность, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики. Ушибы пальцев ног не так безобидны, как принято считать. Зачастую пациенты после получения травмы несколько дней пытаются бороться с болью и отеком самостоятельно, не подозревая о наличии обычного или краевого перелома пальца и других серьезных повреждений, которые можно легко получить даже в быту.

Особенности строения пальцев ног

В основе пальцев ног лежат трубчатые кости. Каждый палец образован тремя фалангами, кроме большого, в котором их только две. Благодаря подвижным составам и сухожилиям, пальцы могут выполнять различные движения и помогать человеку во время ходьбы удерживать равновесие. Даже незначительные повреждения мягких и твердых тканей стопы приводят к двигательным ограничениям, выбивают человека из привычного ритма жизни.

Во время ушиба возникают повреждения тканей, микротравмы кровеносных сосудов. Это приводит к нарастанию отека и развитию воспалительной реакции. Даже незначительная травма требует соответствующего лечения ушиба пальца на ноге. В противном случае отек и боль будут нарастать, ограничивая физическую активность пациента. Нередко ушибы пальцев на ногах сопровождаются посинением и отслоением ногтевой пластины. В этом случае может потребоваться ее частичное или полное удаление.

Признаки ушиба и перелома пальца ноги

Симптоматика при ушибе и переломе пальца ноги схожа: пациент чувствует боль, которая не позволяет наступать на стопу, а также отмечает припухлость мягких тканей. Отличить перелом или трещину от ушиба может только квалифицированный специалист. Точный диагноз ставят на основании данных рентгенодиагностики и профессионального осмотра.

Пациента, получившего ушиб пальца ноги, должны насторожить следующие признаки:

• патологическая подвижность пальцев ног в месте повреждения;
• продолжительный болевой синдром, который плохо купируется классическими анальгетиками;
• нарастающий отек и синюшность кожных покровов;
• хруст (крепитация) при надавливании на место повреждения;
• неестественное положение стопы или пальцев.

При появлении подобных симптомов необходимо записаться на прием к травматологу и провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии перелома пальца на ноге. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вы уверены в безобидности полученной травмы. В нашей Клинике работают также детские травматологи, и вы можете в любой момент показать ребенка специалисту или сами обратиться за медицинской помощью к опытному врачу.

При краевом переломе большого пальца ноги, который часто возникает во время бега, отек распространяется на всю стопу, кожные покровы заметно синеют. Пациент испытывает сильную боль и не может наступить на ногу, часто занимает вынужденное положение, которая позволяет максимально щадить конечность. Признаки перелома большого пальца на ноге могут быть дополнены патологической подвижностью и наличием крепитации.

Перелом пальца на ноге: виды

Перелом пальца на ноге может быть открытым, когда возникает повреждение мягких тканей и из раны могут торчать костные обломки. В этой ситуации существует прямая угроза присоединения вторичной инфекции. Пациенту необходимо срочно провести антисептическую обработку. При открытых переломах пальцев на ноге с лечением нельзя медлить.

При закрытых переломах пальцев целостность кожных покровов не нарушена, смещение отломков обычно не наблюдается. Но этот вид перелома не исключает развитие инфекционных и других осложнений. Закрытый перелом пальца на ноге нередко осложняется гнойной инфекцией, особенно при повреждении ногтевого ложа и отслаивании ногтевой пластины, которая становится входными воротами для инфекционных возбудителей.

При возникновении перелома со смещением требуется сопоставление отломков костей, что позволит придать пальцу анатомически правильную форму и восстановить нарушенные функции конечности.

Осложнения травм пальцев ног

Перелом пальцев ног может приводить к опасным последствиям для здоровья даже в том случае, когда травма относительно легкая. Без квалифицированной медицинской помощи раны на коже, трещины и переломы костей способны провоцировать развитие следующих осложнений:

• массивные гематомы;
• анкилозы (неподвижность сустава);
• деформация суставов пальцев;
• формирование костной мозоли;
• сепсис;
• вторичные инфекции.

Особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей для пациентов, которые страдают нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями, в частности — сахарным диабетом. Для таких больных даже незначительная травма может таить в себе скрытую угрозу.

Как проводят лечение ушиба и перелома пальцев ног

Пациенты с ушибами и переломами пальцев на ногах нуждаются в оказании первой медицинской помощи. Очень важно своевременно обратиться к травматологу и пройти назначенное обследование. Это позволит доктору как можно скорее подобрать эффективное лечение ушиба пальцев ног и предпринять все необходимые меры для профилактики осложнений.

Врачебная тактика при ушибах и переломах пальцев подбирается в зависимости от характера повреждения. При открытом переломе рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться, также не исключен риск развития столбняка. Специалисты практикуют введение противостолбнячной сыворотки и антибактериальное лечение открытых ран пальцев ног, особенно если они получены при контакте с землей и рабочими инструментами.

Практически при всех травмах пальцев ног показана иммобилизация. Она позволяет разгрузить больную стопу и ускорить процесс выздоровления пациента. Особого профессионализма требует лечение перелома пальца со смещением костей, когда необходимо восстанавливать анатомическую форму фаланга. От профессионализма травматолога в этом случае зависит правильность сращения костной ткани в будущем.

Даже незначительная травма пальца сопровождается болевым синдромом и появлением признаков воспалительной реакции. Для купирования боли специалисты назначают анальгетики в виде местных средств, таблеток или инъекций. Препараты подбираются с учетом тяжести состояния пациента.

Местные средства с противовоспалительными, регенерирующими и обезболивающими свойствами рекомендуется использовать длительными курсами. Они облегчают состояние больного, оказывают антисептическое действие и способствует быстрому рассасыванию гематом.

Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах

Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног дает возможность сократить продолжительность восстановительного периода и минимизировать риски развития отсроченных осложнений. Главная задача специалистов в реабилитационном периоде — закрепить результаты лечения и восстановить нарушенные функции.

Реабилитация может включать прием лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышают адаптационные возможности организма. Также назначается физиотерапевтическое лечение после стихания острого процесса. Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. В реабилитацию обязательно включают лечебную физкультуру. Все упражнения рекомендуется выполнять либо в присутствии специалиста по ЛФК или в строгом соответствии с его рекомендациями. Больным после травм конечностей рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории по специальному профилю. Таким пациентам также показано регулярное посещение бассейна.

Что такое ушиб пальца стопы

Ушиб пальца стопы — это повреждение мягких тканей пальца ноги без нарушения их целостности.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется Bruised toes.

Причины

Ушиб пальца стопы обычно происходит в результате падения тяжелого предмета на палец, спотыкания или случайного удара ногой по твердой поверхности (например, о ножки стола, стула, дивана). В первом случае могут быть повреждены сразу несколько пальцев. Во втором страдает в основном большой палец.

Ещё одной причиной ушиба часто является спорт, особенно футбол и боевые единоборства.

Сильные или средние удары тяжелыми предметами могут приводить к повреждению мягких тканей, костей и сухожильно-связочной системы суставов.

Кто в группе риска

• Дети (активные игры);
• спортсмены.

Как часто встречается

Это очень распространенная травма. Велика вероятность ее получения в теплое время года при ношении открытой обуви, а также в домашних условиях, при случайном ударе в спешке.

Симптомы

• Кровоизлияния — от небольших (точечных) до больших ограниченных скоплений крови (кровоподтек, гематома), в том числе под ногтевой пластиной;
• болезненность и отечность места ушиба пальца;
• ощущение пульсации и распирания в месте повреждения;
• частичное или полное ограничение подвижности пальца;
• трещины, частичное или полное отслоение ногтевой пластины;
• боль или дискомфорт в травмированной стопе при ходьбе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врач осмотрит палец, оценит тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений. При отсутствии видимых серьезных нарушений (таких как противоестественное положение пальца, открытый перелом) врач прощупает поврежденный участок, проверяя целостность костей.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

При средних и сильных ушибах пальцев стопы может потребоваться рентгенологическое обследование, чтобы исключить повреждения костей и суставов.

Лечение

Цели лечения

• Устранение болевого синдрома и воспаления в пораженном пальце стопы;
• восстановление функций пальца и стопы.

Образ жизни и вспомогательные средства

При ушибах пальцев стопы нужно дать покой поврежденной ноге. При обширном и тяжелом ушибе рекомендуется избегать нагрузок на пораженную область стопы и держать ее в возвышенном положении.

Лекарства

Для ускорения рассасывания отеков и гематом применяются согревающие мази, кремы, растворы для обезболивания и улучшения микроциркуляции. Если произошло повреждение кожи (раны, ссадины) и ногтя, проводится обработка травмированного участка антисептическими растворами.

Процедуры

• Наложение мягкой давящей повязки;
• использование пузыря со льдом на место ушиба мягких тканей;
• УФ-облучение, УВЧ, электрофорез раствора новокаина;
• при значительных подкожных гематомах проводится пункция (прокалывание шприцем) с аспирацией (отсасыванием) содержимого и последующим наложением давящей повязки.

Хирургические операции

Хирургическое лечение ушибов пальцев стопы не проводится, но при инфицировании гематомы выполняется вскрытие гнойника. Если гематома большая и расположена под ногтем, то удаляют всю ногтевую пластину, рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Восстановление и улучшение качества жизни

В период восстановления после ушиба пальца стопы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия). В качестве реабилитационных мер используют фиксирующие повязки, ванночки с морской солью, ношение удобной обуви и ортопедических стелек, смягчающих давление на поврежденный палец.

Возможные осложнения

• Панариций (воспаление мягких тканей пальцев);
• остеомиелит (инфекционное поражение кости);
• артрит (поражение суставов);
• дефекты и деформации стопы;
• инфицирование раны поврежденного пальца, сепсис (в тяжелых случаях);
• гангрена пальцев с последующей ампутацией.

Профилактика

• Ношение удобной и устойчивой обуви;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько опасен ушиб пальца в моем случае?
• Можно ли мне наступать на стопу?
• Как облегчить боль?
• Потребуется ли удаление ногтя или пункция?
• Когда можно вернуться к занятиям спортом после ушиба?
• Как избежать осложнений?

Как лечить ушиб мизинца на ноге: первая помощь и лечение

Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома? Перелом — это нарушение целостности кости скелета под воздействием силы, в то время как ушиб представляет собой закрытое повреждение тканей без нарушения их структуры.

Очень часто перелом мизинца без смещения протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому пациент игнорирует боль и не уделяет травме достаточное внимание. Последствием такого отношения может стать деформация костей, неправильное сращение, остеомиелит или появление ложного сустава.

Наиболее простой способ, по рекомендации врачей

По совету врачей, наиболее распространенный и в то же время часто применяемый способ — это постукивание. При правильном проведении такой пробы в большинстве случаев можно отличить сильный ушиб мизинца от закрытого перелома. Для этого необходимо постучать по верхушке пальца в направлении его основания.

Если палец сломан, то болевые ощущения будут определяться четко в том месте, где кость деформирована. В том случае, если кость не повреждена, то при осевом постукивании боль в месте ушиба ощущаться не будет.

Такую пробу нельзя проводить в том случае, если есть подозрение на перелом со смещением или повреждение сустава, поскольку это может привести к миграции костных отломков, что чревато развитием серьезных осложнений.

Реабилитация после ушиба

Иногда сильные ушибы требуют проведения реабилитационных мероприятий, которые позволят быстрее восстановить нарушенную подвижность. В качестве реабилитационных мер используют фиксирующие повязки, имеющие вид части носка. Передняя часть стопы характеризуется плотным основанием, позволяет крепко удерживать пальцы.

Помимо того, что пациент должен ежедневно пользоваться данной повязкой, ему показано принятие ванночек из морской солью, которая позволит быстрее восстановить подвижность и устранить любые негативные проявления после травмы. Парить стопы нужно в горячей воде не менее 20 минут, после процедуры укутать в одеяло или надеть теплые носки.

Также стоит пристальное внимание уделить обуви на момент восстановления. Носок не должен сжимать пальцы, он должен быть мягким и просторным. В летнее время выбирается открытая обувь, в зимнее время можно брать обувь на размер больше. Если болевые ощущения не проходят, нужно приобрести ортопедические стельки, которые будут смягчать давление на поврежденный палец.

Как отличить перелом от ушиба

Отличия основных симптомов:

Характер повреждения

У самого маленького пальчика на ноге сложное строение. Кости мелкие, легко подвергаются травмированию. Сухожилия не имеют достаточной толщины, поэтому быстро надрываются. Признаки ушиба мизинца:

• болезненность. Очень сильная в первое время после удара, затем стихает, но не успокаивается окончательно. Постепенно она становится ноющей, пульсирующей. Палец имеет много нервных окончаний, поэтому боль не прекращается длительное время;
• отёк, значительная припухлость. Они даже распространяются на соседние пальцы, по конечности вверх;
• гематома. При сильных ударах переходит на ноготь, дальше по ноге. Кровеносных сосудов много, при их повреждении кровь может скопиться под ногтевой пластинкой. Через несколько дней она приобретёт чёрный цвет, станет отслаиваться;
• возможность движения. После ушиба мизинца он всё равно должен оставаться подвижным. Когда движение невозможно, то возникает подозрение на вывих, перелом.

Важно! Отличить ушиб от перелома или вывиха любого пальца на ноге сможет только специалист-травматолог. Как правило, ушибленный палец остаётся в обычном положении, поломанный, вывихнутый — оттопыривается, поворачивается неестественным образом. При ощупывании слышится специфический хруст костных обломков.

В некоторых ситуациях сильные травмы сопровождаются слабостью, головной болью, состоянием шока.

Симптомы перелома

Симптомы перелома классифицируют по степени надежности. К вероятным признакам повреждения кости как руки, так и ноги относят:

• боль в области повреждения (при переломе мизинца она остается терпимой);
• покраснение кожных покровов и отек мягких тканей;
• вынужденное положение мизинца;
• локальная гипертермия (повышение температуры тела в области травмы);
• снижение или исчезновение движений пальца;
• появление острой боли при постукивании по концу пальца.

Существуют также достоверные признаки, указывающие на то, что в результате травмы произошло повреждение костей мизинца:

• патологическая подвижность мизинца;
• укорочение травмированного пальца;
• явная деформация кости, которая определяется визуально даже на фото;
• дефект кости, который выявляется при прощупывании.

Последствия

Большинство людей, после ушиба мизинца, надеются, что все пройдет самостоятельно, и поэтому не обращаются в травмпункт, но также не оказывают самостоятельно помощь при травме своему мизинцу. Все это может привести к негативным последствиям. Какие осложнения после травмы маленького пальца ноги могут появиться?

• Подногтевая гематома — так как мизинец является небольшим пальцем, то при ушибе чаще всего повреждается ноготь. Кровоизлияние происходит под ногтевую пластину. В пальце появляется ощущение распирания, пульсации от скопившийся под ногтем крови.
• Посттравматический артроз суставов пальца. Возникает спустя некоторое время и имеет следующие симптомы — болевой синдром при наступании на ногу, отек мизинца.
• Перелом пальца. В случае если его вовремя не диагностировали, по причине, что пострадавший не пошел к врачу, перелом зарастает, но неправильно, так как не было обеспечено условий для правильного заживления, восстановления. В будущем потерпевший будет чувствовать болезненные ощущения в районе мизинца, у него изменится походка, в тяжелых случаях разовьется хромота.

Терапия при ушибе не такая сложная и проводиться оно должна своевременно и грамотно. В противном случае последствия травмы останутся на всю жизнь.

Диагностика

Самое большое значение в диагностике этого вида перелома играет рентген ступни. Рентгенографию выполняют в одной или двух проекциях. Выявить на снимке нарушение целостности кости удается в 95-99% случаев. Рентген дает возможность не только выявить перелом, но и определить положения костных отломков, что в дальнейшем позволяет выбрать тактику лечения.

При повреждении костей или мягких тканей мизинца такие методы, как компьютерная томография, на практике не применяют, поскольку все необходимые данные можно получить с помощью рентгена. При этом стоимость процедур существенно отличается.

Первая помощь

Как при повреждении костей, так и при ушибе мизинца пациенту необходимо знать, что делать и как оказывать своевременную и эффективную помощь в домашних условиях. В первую очередь нужно выполнить обезболивание, это уменьшит болевые ощущения и даст возможность провести другие манипуляции.

Обезболивающие препараты

Для этих целей используют любые лекарственные средства, купирующие боль, которые можно найти в аптечке (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил). Принимают их в стандартной дозе, указанной в инструкции. Практически любой препарат из этой группы не следует принимать натощак.

Не стоит ждать моментального эффекта от приема лекарства. В большинстве случаев болевые ощущения начнут уменьшаться через 20-30 минут.

Также необходимо помнить, что тяжелых ушибах и переломах мизинца полностью избавиться от боли не удастся, она немного притупится, но в то же время пациент будет ее ощущать.

Воздействие холодом

Хороший эффект как при ушибе, так и при повреждении костей мизинца наблюдается при применении холода. Он на короткий период инактивирует нервные рецепторы и замедляет передачу болевых импульсов в мозг, снижая тем самым болевые ощущения. Кроме того, эта процедура уменьшает образование гематомы и отека.

Наиболее оптимальным вариантом является прикладывание пакетика с дробленым льдом, так как он принимает форму пальца и обеспечивает наиболее плотный контакт с кожными покровами.

Для того чтобы избежать обморожения поврежденного пальца, каждые 5-10 минут пакет убирают, а через 2-3 минуты прикладывают повторно.

Общие рекомендации

Передвигаться человек должен с упором на пятку, чтобы палец не соприкасался с твердыми поверхностями, что даст возможность уменьшить боль. В идеале пациента нужно усадить или уложить так, чтобы нога была немного приподнятой. Это позволит улучшить отток крови от места повреждения, в результате чего немного уменьшится боль и отек.

При сильном ушибе и подозрении на повреждение костей необходимо сразу же обратиться за консультацией к травматологу. Если целостность кости нарушена, при этом есть подозрение на смещение костных отломков, будет проведена иммобилизация.

Что делать при ушибе мизинца на ноге?

Вывих мизинца на ноге, как и перелом, должен осмотреть врач травматолог. При ушибе человек способен помочь себе сам, но для избегания осложнений, лучше обратиться к врачу. Первая помощь:

1. Необходимо пошевелить пальцем. При ушибе это сделать получиться, а при переломе нет. Если диагностирован перелом, то необходимо обездвижить конечность и отправить потерпевшего в больницу.
2. Второе действие при ушибе заключается в охлаждение поврежденного места. Для этой цели применяется хлопчатобумажная ткань. Она должна быть простой, чтобы хорошо впитывала воду. Отрезок ткани или салфетки смочить в холодной воде и приложить к мизинцу на 10 минут. По мере нагрева ткань вновь смачивают. После 10 минут делается перерыв на 20 минут, чтобы ткани не переживали стресса еще и из-за переохлаждения. Прикладывать компресс по такому принципу в течение 40 минут. Охлаждение способствует сужению сосудов, уменьшению отека и болезненности.
3. Если отмечается отслоение ногтевой пластины, то потребуется наложение тугой повязки. Ее накладывают на мизинец и соседний палец. Достаточно просто обмотать оба пальца бинтом. Во время наложения повязки необходимо контролировать силу натяжения бинта, чтобы к мизинцу поступала кровь.
4. При ударе ткани повреждаются не только на глубинных слоях, но и поверху. Если есть ранки, царапины, то такие травмы обрабатываются любым антисептиком.

После первой медицинской помощи при ушибе мизинца пострадавшую конечность приподнимают. В таком положении боль будет менее яркой, так как кровь не будет активно пульсировать в очаге воспаления. Если после охлаждения и наложения повязки боль не утихает, то потерпевший должен выпить таблетку обезболивающего по типу: Ибупрофена, Темпалгина, Солпадеина.

Место ушиба нельзя трогать руками, разминать, растирать спиртовыми настойками. Не стоит делать попытки принудительно согнуть мизинец. Из-за отечности и повреждения мягких тканей это будет проблематично. Ногу лучше оставить в покое и не напрягать.

После первой медицинской помощи лучше все равно показаться врачу-травматологу. Сделав один рентгеновский снимок стопы, врач поставит точный диагноз и укажет дальнейший вектор терапии.

Лечение

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются кремы или гели на основе диклофенака, кеторолака, нимесулида или индометацина. Их наносят на область повреждения 2-3 раза в сутки, согласно с инструкцией.

Уменьшить отек и избавиться от гематомы можно с помощью препаратов на основе гепарина, троксерутина или конского каштана. Они улучшают кровообращение в области повреждения, восстанавливают капилляры и уменьшают боль.

Клиническая картина

При ударе по руке или ноге в первую очередь страдают пальцы. Такая травма очень болезненная. Крайние пальцы по статистике чаще всего подвергаются повреждениям. Этот вид травмы типичен для детей, так как они очень подвижны и не сидят на месте. У каждого ребенка хотя бы раз в жизни был ушиб мизинца.

Независимо от того, был ли поврежден палец ноги или руки, симптоматика будет характерной для такой травмы:

• возникновение резкой и сильной боли;
• скованность и болезненность при попытке согнуть или пошевелить пальцем;
• проявление пульсации в пальцах;
• обширный отек;
• покраснение или посинение кожных покровов в месте удара;
• увеличение в размере травмированного пальца;
• отслоение почерневшего ногтя;
• локальное повышение температуры — палец становится горячим.

Болевой синдром возникает вследствие того, что большая часть пальца — это мягкая костная ткань. Особенно стоит забить тревогу, если после ушиба пальца на руке, мизинец не сгибается. Причиной такого состояния может быть:

• растяжение;
• вывих;
• перелом.

При таких признаках рекомендуется посетить травмпункт, чтобы проконсультироваться с травматологом. Важно убедиться, что это только ушиб сустава мизинца, не осложненный переломом. Любая травма пальцев может очень повлиять на трудоспособность пострадавшего.

Сколько времени длится лечение ушиба или сращение костей мизинца

Восстановительный период зависит от тяжести травмы. При легких ушибах симптомы исчезают за 4-7 дней. Тяжелые повреждения мягких тканей или трещины кости лечат 2-3 недели.

При переломе со смещением в самых благоприятных случаях восстановительный период составит 3-4 недели. При многооскольчатых переломах этот период увеличивается до 6 недель.

Темп регенерации тканей зависит от возраста пациента. У детей и подростков заживление происходит быстрее, чем у людей старшего возраста. С 40 лет темпы регенерации существенно снижаются с каждым прожитым годом.