Обзор ушиба локтевого сустава

Ушиб сустава локтя — повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.

Причиной может стать любое механическое воздействие — перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

• изолированными (только мышцы);
• комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).

Эти вещества:

• увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат — выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
• раздражают нервные окончания (возникает боль);
• провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

1. Нарушение целостности тканей.
2. Гематома.
3. Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
4. Тендинит (воспаление поврежденных связок).
5. Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба — механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно — в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду — в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

• незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
• легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
• тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

• комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей — сухожилий, мышц);
• изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Как освободить защемленный нерв в локте. Защемление нерва в локтевом суставе

Вследствие травм или профессиональной деятельности нередко возникает защемление нерва в локтевом суставе. Состояние сопровождается частичной или полной утратой подвижности пальцев и болезненностью. При первых симптомах следует обратиться к врачу, поскольку патология опасна последствиями в виде атрофии мышц и дисфункцией конечности. Только назначенное специалистом лечение сможет восстановить функциональность руки.

Почему появляется патология?

Основными причинами ущемления нерва в кубитальном канале локтя служат следующие факторы:

• несвоевременно выявленные и вылеченные травмы;
• падения с упором на вытянутые руки;
• длительное сдавливание нерва, связанное с профессиональной деятельностью;
• занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
• ушиб , вывих или перелом, особенно со смещением;
• образование опухолей и кист в области нерва;
• неудачное проведение внутрисуставных инъекций;
• костные шпоры;
• костно-суставные заболевания.

Симптомы: как проявляются?

Ущемление нерва в локте сопровождается острой простреливающей болью, отдающей в пальцы, которая появляется в момент травмирования. Позднее могут наблюдаться следующие признаки:

• болезненность при движении рукой;
• дисфункция и онемение пальцев, особенно мизинца;
• сжатость и скованность движений;
• слабость кисти во время захвата или удержания предметов.

Последствия защемления нерва

Невылеченная травма локтя приводит к следующим нарушениям:

• необратимая утрата подвижности кисти;
• атрофия мышц;
• уменьшение размеров кисти («сухая рука»);
• потеря чувствительности;
• невозможность удерживать предметы;
• нарушение мелкой моторики пальцев.

Диагностические мероприятия

Диагностирует состояние травматолог, проводя следующие манипуляции:

• выслушивает жалобы;
• осматривает все участки плечевого пояса, а также предплечье и кисть;
• оценивает степень потери чувствительности;
• проверяет подвижность кисти;
• простукивает пальцами в области кубитального канала (при повреждении нерва появляется простреливающая боль).

Если сразу поставить диагноз не удается, назначаются такие исследования:

• УЗИ локтевого нерва;
• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электромионейрография.

Диагностические процедуры показывают следующие результаты:

• определение причины сдавливания;
• присутствие или отсутствие застарелых травм;
• присутствие костно-суставных патологий, повлекших защемление;
• состояние окружающих тканей;
• проводимость нервных импульсов в зоне поражения.

Медикаментозная терапия

При легкой степени защемление локтевого нерва лечится консервативно. Рекомендуется обеспечить руке покой и исключить сильные физические нагрузки. В качестве терапии используются следующие противовоспалительные и противоотечные препараты:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Версатис»;
• «Мелоксикам»;
• «Лазикс»;
• «Нимесулид»;
• комплексы витаминов группы В.

Линименты следует наносить все время, независимо от болевых ощущений, поскольку мази устраняют воспаление — одну из причин сдавливания нерва.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось неэффективным и симптомы усилились, рекомендуется операция. Чаще всего применяется 2 вида вмешательства:

• Устранение декомпрессии, при которой отсекаются частицы увеличенных стенок кубитального канала и делается разрез сухожильной дуги.
• Перемещение нерва на несколько сантиметров и устранение нервной ткани из канала.

Эффективное упражнение

Повреждение локтевого нерва следует разрабатывать лечебной физкультурой. После операции, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется сделать следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев;
• движения из стороны в сторону большим пальцем;
• поочередное поднятие фаланг, когда ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
• сгибание-разгибание локтя;
• вращательные движения предплечьем.

Ушиб локтевого сустава, как долго болит. Туннельный синдром

Синдром запястного канала, как еще называют туннельный синдром — это неврологическое заболевание, которое характеризуется сдавлением нерва, проходящего через запястье. При этом болит рука от локтя до кисти, включая даже пальцы. Туннельным синдром называется из-за того, что суставы, сухожилия и кости образуют форму канала, в котором расположен нерв.

Несмотря на защищенность костно-фиброзной структурой, нерв, тем не менее, может пострадать при дефектах стенок окружающего канала. При перенапряжении связок и сухожилий ухудшается кровоснабжение тканей, и наблюдается дефицит питательных веществ. Если это происходит постоянно, туннельные стенки деформируются — отекают, утолщаются и становятся рыхлыми. Туннель с нервом внутри сужается, и компрессия на нервный ствол растет. Вследствие этого нарушается его способность передавать сигналы к движению.

В редких случаях туннельный синдром возникает из-за отека самого нерва. Такое состояние развивается в результате интоксикации организма соединениями мышьяка, ртути, солями тяжелых металлов. К туннельной невропатии может приводить длительное лечение антибиотиками, мочегонными, сосудорасширяющими препаратами.

Характерным симптомом заболевания является постепенное усиление боли. Сначала человек чувствует лишь легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но по мере сужения канала нерв сдавливается все сильнее, и появляются новые симптомы — пораженный сустав плохо двигается, тонус мышц в пораженной зоне снижается.

Факторами риска являются:

• возраст старше 50 лет;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями рук. Туннельный синдром часто встречается у парикмахеров, наборщиков текстов, теннисистов, музыкантов;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные нарушения — сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
• работа, требующая поднятия тяжестей. Спортсмены-бодибилдеры, грузчики, каменщики и такелажники в процессе выполнения профессиональных обязанностей могут подвергаться микротравмам суставов и связок;
• аутоиммунные болезни — красная волчанка, вирус иммунодефицита человека и пр.