Синяк на лице после посещения стоматолога

Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.

Причины

Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.

Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.

Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:

1. злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
2. гипертоническая болезнь;
3. употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
4. симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.

Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.

Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.

Когда обратиться к врачу?

Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:

• усиление боли в месте инъекции;
• сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
• выделение из десны сукровицы, гноя;
• повышение температуры тела;
• десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
• ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.

Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.

Осложнения

В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.

В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).

Лечение

При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.

При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.

В перечень лекарственных средств могут входить:

1. Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
2. Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
3. Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
4. Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.

Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.

Домашнее лечение

Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:

• Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
• Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
• Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
• Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.

При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.

Синяк после обезболивания зуба: почему появляется и нужно ли беспокоиться при его возникновении

Чтобы максимально снизить дискомфорт и болевые ощущения во время стоматологического лечения, делают анестезию. Но случается, что введение анестетика вызывает нежелательные последствия — появляется синяк в месте укола, гематома (шишка). Иногда возникает также боль, сопровождающаяся отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей слизистой. Для устранения неприятных последствий нужно обратиться к стоматологу.

Возможные причины появления шишки на десне после обезболивания зуба

Поскольку инъекцию врач делает вслепую, существует риск задеть кровеносный сосуд. Это объясняет, почему появляется синяк на щеке или десне. Во многих случаях он считается нормой. Гематома может также проявляться на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на способность крови к свертыванию. Это могут быть, например, «Гепарин», «Аспирин», многие НПВП. Появлению шишки после введения анестетика способствует ряд факторов:

• прием алкогольных напитков перед посещением стоматологического кабинета;
• повышенное артериальное давление — гипертония;
• употребление слишком горячей пищи или напитков в короткое время после лечения зуба.

Отклонением от нормы не считается и отек возле места укола. Часто такие проявления носят субъективный характер — человек может ощущать сильное набухание тканей, хотя на самом деле отечность незначительная. Но в некоторых случаях эти признаки могут привести к осложнениям, поэтому необходимо разобраться, когда развивается патологический процесс.

Почему возникает боль после инъекции в десну

Поскольку иглу вводят в мягкие ткани, это их травмирует и провоцирует дискомфортные ощущения. Боль в месте укола пациент может чувствовать 1-2 дня, а то и более. Длительность периода восстановления зависит от особенностей организма и восприятия раздражителей на нервно-психическом уровне.

Слишком чувствительные пациенты должны быть готовы к ноющим болевым ощущениям. Чаще всего никаких мер принимать не требуется. Обычно боль стихает самостоятельно. В случае, когда она не проходит и со временем только усиливается, можно говорить о развитии осложнения. Параллельно могут возникать другие признаки нарушений.

Иногда пациент думает, что болит место инъекции, но локализация находится в другом месте. Так, после лечения кариеса может чувствоваться ноющая боль, которая отдает в десну. Удаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями в лунке, в то время как пациент думает, что локализация проблемы в месте укола.

Появление гематомы

Почему образуется синяк после анестезии, мы уже выяснили. Важно разобраться в особенностях процесса. Поскольку задевается сосуд, а отверстие очень мелкое, кровь не может полностью выйти наружу. По этой причине она распространяется в десневые ткани. Чаще гематома находится в верхних слоях пародонта. Слизистая при этом краснеет. Человеку становится сложно жевать. Если размеры новообразования маленькие, делать ничего не надо — оно рассосется самостоятельно.

Осложнения после введения анестетика в десну

В зависимости от количества выделенной из сосуда крови и индивидуальных особенностей организма, чтобы исчез синяк на десне, чаще требуется от 4 до 10 дней. В противном случае это уже осложнение.

Осложнения после удаления зуба чаще случаются из-за проникновения бактерий через лунку в разные ткани зубочелюстного аппарата. Накапливается гной.

Повод обратиться к доктору

Визита в стоматологический кабинет требуют такие симптомы:

• сильная боль в месте укола и ее нарастание;
• существенная отечность десны, остающаяся после прекращения действия анестезии;
• гнойные или сукровичные выделения из десневых тканей;
• повышение температуры;
• уплотнение («окаменение») десневых тканей в пораженном месте;
• рыхлость десен под зубом, который поддавался лечению, легкое их смещение при воздействии.

При осмотре врач определит причину развития нежелательных эффектов.

Лечение осложнений

Когда гематома большая, врач ее вскрывает и обрабатывает медикаментами. Если, кроме синяка на щеке, присоединилась еще гнойная инфекция, доктор установит дренаж. Он нужен, чтобы отвести гной и экссудат. Назначаются также лекарственные препараты:

• для борьбы с инфекцией либо ее предупреждения — «Гентамицин», «Линкомицин» и др.;
• для полоскания полости рта и ее обработки — растворы на основе «Фурацилина», «Хлоргексидина»;
• для ускорения рассасывания гематомы, устранения отечности, лечения или предупреждения осложнений — «Метрогил Дента», «Холисал», «Солкосерил»;
• для снятия боли — «Нимесил», «Анальгин».

Назначить лечение должен специалист. Самолечение может только усложнить ситуацию.

Вопрос: Можно ли лечить гематому, которая появилась в месте введения анестетика, в домашних условиях?

Ответ: Врач должен обязательно осмотреть ротовую полость, особенно если есть подозрения на развитие осложнений. Но выполнение определенных действий дома может ускорить выздоровление. Среди них:

• полоскать антисептическими рас творами;
• снизить нагрузки на больную сторону;
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• исключить раздражающие продукты и напитки (соленое, кислое, сладкое, острое, твердое).

Больное место запрещается греть, чтобы не усилить кровотечение. По этой же причине до заживления не рекомендуется употреблять горячую еду и напитки. Холодные компрессы на десну также противопоказаны, поскольку они сужают сосуды, что провоцирует замедление процессов регенерации тканей.

Гематома в стоматологии

Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.

Как выглядит гематома

Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.

При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.

Виды гематом

Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.

Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения.

Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы

• Нарушениепроницаемости сосудов
• Повышенная хрупкость сосудистой стенки
• Ухудшение свертываемости крови
• Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста
• Нарушения иммунной системы
• Повреждения, вызванные инструментами стоматолога
• Патологии прикуса
• Острые края зубов
• Мостовидные и съемные протезы
• Хирургическая операция
• Удаление зубов
• Повреждение сосуда при введении анестезии
• Гипертония
• Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти
• Бытовые травмы
• Резкое введение большого количества анестетика

Патогенез

Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.

Стадии развития гемотомы

• Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз.
• Синяя гематома (2-3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов.
• Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина.
• Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия.
• При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии.

Симптоматика

• Нарастающая температура тела
• Болевые ощущения при пальпации
• Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения
• Уплотнение тканей
• Припухлость тканей
• Изменение цвета поврежденной кожи
• Отек слизистой оболочки

Лечение гематомы

При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.

Гематома травматического происхождения (подкожная гематома).Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур.

Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.