Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц — поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло — отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.
Что можно сделать перед хирургическим вмешательством
Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:
1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)
2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.
3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.
Что можно сделать после хирургического вмешательства
После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:
1. Холодный компресс — прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).
2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.
Чем обрабатывать синяки после операции
В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.
Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.
«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин — в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).
Что важно помнить о синяках после операции
1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.
2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.
3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.
4. Если отек и боль через неделю не уменьшились — обратитесь к врачу.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.