Гиперлипидемия — состояние с повышенным уровнем липидов (жиров) в крови, что может вызвать серьезные сердечно-сосудистые заболевания. В статье рассмотрим классификацию гиперлипидемии, симптомы, причины, методы лечения и последствия для здоровья. Понимание этих аспектов поможет осознать важность контроля уровня липидов и профилактики заболеваний.
Механизм развития
Основой патологического процесса является нарушение обмена веществ. Без глубокого анализа можно заметить, что это отклонение постепенно усиливается, что приводит к сбоям в нормальном накоплении жиров.
Жировые отложения увеличиваются в объеме, проникают в сосуды, образуя атеросклеротические бляшки, что может привести к их закупорке.
Печень и поджелудочная железа работают с повышенной нагрузкой для переработки такого количества жиров, что может спровоцировать воспалительные и дегенеративные изменения в этих органах.
Гиперлипидемия может проявиться внезапно, часто в период полового созревания, когда происходят изменения в гормональном фоне.
Регулярные профилактические осмотры под контролем эндокринолога в период созревания и в дальнейшем имеют большое значение.
У мужчин нарушения обмена веществ в период полового созревания встречаются реже, чем у женщин. Однако после достижения 30-летнего возраста ситуация меняется, и к моменту климакса она выравнивается.
Наследственность играет важную роль в развитии гиперлипидемии. Исследования показывают, что вероятность возникновения гиперлипидемии у пациентов, у которых хотя бы один из родителей имел подобные проблемы, составляет около 30%, а если оба родителя сталкивались с этим, то более 60%.
При оценке наследственности также следует учитывать предков по прямой линии, таких как бабушки и дедушки, хотя не всегда возможно провести столь глубокий анализ.
Некоторые отклонения могут существовать годами, оставаясь незамеченными, и не всегда прогрессируют.
Тем не менее, если отклонение продолжает развиваться, оно будет нарастать, пока существует провоцирующий фактор. Если таким фактором являются наследственность и генетика, не стоит надеяться на спонтанное выздоровление или уменьшение симптомов. Важными становятся диагностика и лечение.
Важно:
Единственный способ своевременно выявить нарушения — регулярно проходить лабораторные тесты с детальным анализом липидов.
Мнение специалистов:
Гиперлипидемия — это состояние, характеризующееся повышенным уровнем липидов в крови. Существует несколько видов гиперлипидемии, включая гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию, каждая из которых имеет свои особенности и последствия. Симптомы гиперлипидемии обычно не выражены и могут включать усталость, слабость, боли в области сердца. Причинами развития этого состояния могут быть генетическая предрасположенность, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Лечение гиперлипидемии включает изменения в образе жизни, диету, физические упражнения, а в некоторых случаях – прием медикаментов. Нерегулированная гиперлипидемия может привести к серьезным осложнениям, таким как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения этого состояния.
Гиперлипидемия представляет собой состояние, характеризующееся повышенным уровнем липидов в крови, что может привести к серьезным заболеваниям. Эксперты выделяют несколько классификаций гиперлипидемии, включая первичную и вторичную формы, а также различные типы в зависимости от повышенных липидов: холестерина, триглицеридов или обоих. Симптомы могут быть неявными, однако в некоторых случаях наблюдаются отложения жира на коже или в области глаз. Основные причины включают генетическую предрасположенность, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Лечение обычно включает изменение диеты, физическую активность и, при необходимости, медикаментозную терапию. Игнорирование гиперлипидемии может привести к серьезным последствиям, таким как атеросклероз, инфаркт миокарда или инсульт, что подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения.
Классификация
Исследование патологического процесса основывается на определении основного типа липида, вызывающего дисбаланс (классификация гиперлипидемии по Фредриксону).
Также учитывается прогрессирующее осложнение, возникающее по мере прогрессирования заболевания.
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гиперлипидемии:
-
Классификация по типам: Гиперлипидемия классифицируется на несколько типов в зависимости от уровня и типа липидов в крови. Например, первичная гиперлипидемия связана с генетическими факторами и может включать такие состояния, как семейная гиперхолестеринемия, тогда как вторичная гиперлипидемия возникает в результате других заболеваний, таких как диабет или гипотиреоз.
-
Симптомы и «тихая угроза»: Гиперлипидемия часто не проявляется явными симптомами, что делает её «тихой угрозой». Многие люди могут не подозревать о наличии повышенного уровня липидов в крови, пока не возникнут серьезные осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.
-
Лечение и изменения образа жизни: Лечение гиперлипидемии может включать как медикаментозную терапию (например, статины), так и изменения в образе жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить уровень липидов в крови и улучшить общее состояние здоровья.
Тип 1
Для восстановления здоровья важно следовать определенной диете. Хотя строгих правил нет, стоит разнообразить свое питание, увеличивая долю свежих и приготовленных овощей, фруктов и других растительных продуктов до 50-60%.
Ваш рацион должен быть богат белком. Вегетарианский вариант возможен, но не является обязательным. Рекомендуется употреблять курицу и индейку в умеренных количествах, а также можно включать нежирные сорта телятины.
Следует избегать жареных и копченых блюд, а также солений и маринадов. Потребление сладостей желательно сократить; при необходимости можно использовать домашнее варенье без сахара.
Рекомендуется ограничить потребление соли до 5-7 граммов в день, поэтому лучше отказаться от консервов и полуфабрикатов.
Оптимальная продолжительность диеты составляет от 3 до 12 месяцев. Возможно, потребуется регулярное соблюдение данной диеты или переход на новый рацион в будущем.
| Раздел | Описание | Ключевые аспекты |
|---|---|---|
| Что такое гиперлипидемия? | Состояние, при котором уровень липидов (жиров) в крови, таких как холестерин и триглицериды, превышает норму. | Нарушение липидного обмена, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. |
| Классификация | Первичная (наследственная): Генетические мутации, влияющие на метаболизм липидов. Вторичная (приобретенная): Вызвана другими заболеваниями, образом жизни или приемом лекарств. |
Типы: Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, смешанная гиперлипидемия. По Фредриксону: I, IIa, IIb, III, IV, V типы. |
| Симптомы | Часто протекает бессимптомно. Симптомы проявляются при развитии осложнений. | Ксантомы: Желтоватые отложения жира на коже (веки, сухожилия). Ксантелазмы: Желтые бляшки на веках. Липемия сетчатки: Изменение цвета сосудов глазного дна. Симптомы атеросклероза: Стенокардия, перемежающаяся хромота, инсульты, инфаркты. |
| Причины | Генетическая предрасположенность: Семейная гиперхолестеринемия. Неправильное питание: Избыток насыщенных жиров, трансжиров, холестерина. Малоподвижный образ жизни: Снижение расхода энергии. Ожирение: Увеличение синтеза липидов. Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек и печени. Прием некоторых лекарств: Глюкокортикоиды, оральные контрацептивы. Злоупотребление алкоголем: Повышение уровня триглицеридов. |
Наследственность, диета, образ жизни, сопутствующие патологии. |
| Лечение | Немедикаментозное: Диета (снижение насыщенных жиров, холестерина), физическая активность, отказ от курения и алкоголя, снижение веса. Медикаментозное: Статины (снижают холестерин), фибраты (снижают триглицериды), секвестранты желчных кислот, ингибиторы абсорбции холестерина, ингибиторы PCSK9. |
Изменение образа жизни, фармакотерапия, регулярный контроль уровня липидов. |
| Возможные последствия | Атеросклероз: Отложение холестериновых бляшек в артериях. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Стенокардия, инфаркт миокарда. Инсульт: Нарушение мозгового кровообращения. Заболевания периферических артерий: Перемежающаяся хромота. Панкреатит: При очень высоких уровнях триглицеридов. Желчнокаменная болезнь: Повышенный риск образования камней. |
Сердечно-сосудистые заболевания, острые сосудистые катастрофы, поражение других органов. |
Опыт других людей
Гиперлипидемия – это состояние, при котором уровень жиров в крови повышен. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как серьезное заболевание, требующее внимательного контроля и лечения. Симптомы гиперлипидемии могут быть незаметными, но часто включают усталость, боли в области сердца и повышенное давление. Причины этого расстройства могут быть генетическими, образом жизни или питания. Лечение обычно включает диету, физические упражнения и, в некоторых случаях, лекарства. Несвоевременное лечение гиперлипидемии может привести к серьезным осложнениям, таким как атеросклероз и сердечные заболевания. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.
Тип IIb
Выявляется значительно реже. Когда происходит сбой в выработке одного из факторов, регулирующих уровень жировых веществ (апо В или кофермент А), наблюдается изменение производства сразу двух соединений, а также рост уровня триглицеридов.
Эти соединения относятся к липопротеидам очень низкой плотности (ЛПОНП). Гиперлипидемия второго типа встречается у 7% населения, что является довольно высокой цифрой и в основном ассоциируется с ишемической болезнью сердца, увеличивая вероятность инфаркта.
Симптомы прединфарктного состояния описаны здесь.
Однако также могут возникать и другие расстройства, такие как ишемическая болезнь сердца и проблемы с кровоснабжением мозга (ишемия), что может привести к инсульту.
Тип III
Эта редкая патология встречается крайне редко, менее чем у одной десятой процента населения. Это примерно полтора миллиона человек по всей планете.
Причина этого заболевания кроется в генетике и связана с нарушением производства определенного вещества, известного как апо Е.
Этот важный белок играет ключевую роль в обмене веществ, включая холестерин, поэтому расстройства, связанные с ним, всегда серьезные, такие как атеросклероз сосудов нижних конечностей, стенокардия и ишемическая болезнь сердца.
Характерной чертой этой формы является ее постепенное развитие и относительно раннее проявление через несколько лет после начала заболевания.
Факторами, способными спровоцировать это расстройство и начать процесс изменений, могут быть гормональный дисбаланс, ожирение, период полового созревания, беременность и многие другие моменты.
Изучение таких факторов является задачей эпидемиологии как науки; зная особенности и механизмы развития болезни, можно разработать методы профилактики. На данный момент нет однозначного ответа на вопрос, как предотвратить это заболевание.
IV тип
Проявляется всего в 1% случаев и связано с увеличением продукции триглицеридов и липопротеинов с очень низкой плотностью.
Гипертриглицеридемия, как правило, сопровождается незначительным ростом уровня холестерина, хотя это не всегда так. Увеличение концентрации жиров становится заметным позже, по мере прогрессирования заболевания.
Данное состояние повышает вероятность возникновения сахарного диабета, гипертонии и способствует дальнейшему увеличению массы тела.
V тип
Еще одна форма наследственного расстройства, сходная с предыдущим типом, отличается увеличением содержания не только хиломикронов, но и липопротеинов очень низкой плотности.
Чаще всего это расстройство вызывает серьезные воспалительные процессы в поджелудочной железе, приводя к панкреатиту.
Точный механизм проявления этого расстройства пока не до конца понятен, но предполагается, что неправильное питание может стать толчком к его развитию.
Хотя холестерин играет важную роль в развитии негативных последствий гиперлипидемии, основу этого заболевания составляют специальные белки и вещества, участвующие в переносе холестерина.
Существует и другой способ классификации гиперлипидемии, основанный на ее происхождении, который выделяет две основные группы нарушений:
- Гиперлипидемии уточненного генеза, где причина явна или может быть определена в результате диагностики. Большинство проблем относится к этой категории, но для полного исследования может потребоваться продолжительное лабораторное наблюдение.
- Неуточненная гиперлипидемия, где точный фактор развития патологии неизвестен. Однако именно с этого начинается диагностика, хотя до установления диагноза может потребоваться значительное время. Иногда происхождение нарушения обмена веществ остается неясным.
Обе классификации широко применяются в медицинской практике. Первая играет важную роль при назначении специализированного лечебного курса.
Симптомы
Медицинские учреждения подчеркивают, что увеличение уровня жиров в крови не проявляется сразу, а становится заметным только при возникновении заболеваний, связанных с этим нарушением.
Причины могут быть разнообразными: от стенокардии и аритмии до сахарного диабета, панкреатита и, что наиболее часто встречается, атеросклероза сосудов нижних конечностей, головного мозга и коронарных артерий.
Симптоматика не является универсальной, так как проявления метаболических нарушений могут сильно варьироваться. Здесь речь идет не о признаках гиперлипидемии, а о клинических проявлениях ее последствий.
Процесс развития заболевания может занимать годы, а иногда и десятилетия. Это зависит от резервов организма, его устойчивости и способности к саморегуляции.
Заболевание чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, поскольку у последних эстроген выполняет функцию разрушителя жиров и регулятора обмена веществ, в то время как у мужчин его уровень в организме крайне низок.
Причины
Список таких проблем огромен. Упомянем лишь некоторые:
- Диабет.
- Гипертония или постоянно высокое давление.
- Избыточный вес. Неконтролируемое изменение массы тела.
Ирония заключается в том, что эти три проблемы могут вызвать гиперлипидемию и быть ее последствием. Необходимо разобраться в связях с врачом.
- Проблемы с почками. Недостаточность на любой стадии, особенно в декомпенсации.
- Генетический фактор. Играет определенную роль во всех формах заболевания. Особенно важен в двух случаях. При диагностике обязательно учитывается семейный анамнез.
- Патологии печени и поджелудочной железы. Воспалительные и дегенеративные изменения.
- Беременность, особенно сложная, поздняя или с многоплодием.
- Подростковый период с нестабильным гормональным фоном.
- Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (производимых гипофизом).
- Неконтролируемое употребление оральных контрацептивов. Нарушают нормальный гормональный баланс женской репродуктивной системы. Не рекомендуется использовать даже по рекомендации врача, так как последствия непредсказуемы. Это может привести не только к проблемам с уровнем жиров, но и к бесплодию, снижению сексуального влечения, а также к нарушениям работы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
- Курение, употребление алкоголя, а тем более наркотиков. Это крайне опасно. Вредные привычки замедляют обмен веществ. Даже после отказа организму потребуется время, чтобы восстановиться.
- Проблемы с гипофизом.
Огромное значение имеет неправильное питание с избытком фаст-фуда, соли, жира и жареной пищи.
Диагностика
Обследование обязательно должно проводиться с участием эндокринолога, а при необходимости могут подключаться и другие специалисты.
Этапы, которые предпринимаются для диагностики, остаются в целом неизменными:
- Общение с пациентом. Важно выяснить наличие жалоб, их возникновение и последовательность, чтобы составить полное клиническое представление. Однако на ранних стадиях и даже при длительном течении заболевания симптомы зачастую отсутствуют.
- Сбор анамнеза. Необходимо изучить привычки, режим питания, профессиональную деятельность и семейную историю заболеваний.
- Анализ крови на липидный профиль. Этот тест направлен на детальное исследование уровней различных компонентов: липопротеинов низкой и высокой плотности, холестерина и определение атерогенного индекса. Рекомендуется проводить этот анализ регулярно: для пациентов с гиперлипидемией — дважды в год, а в рамках профилактического скрининга — раз в год или реже.
- Эти методы являются основными для диагностики самого расстройства. Для выявления осложнений применяются:
- УЗИ сосудов нижних конечностей и шеи, а также оценка состояния коронарных артерий, включая метод ЭХО.
- При необходимости проводится ангиография.
- Назначение МРТ или КТ осуществляется по индивидуальным показаниям.
Возможно, потребуется выполнение дополнительных исследований.
Лечение
Лечение зависит от типа патологии. В соответствии с формой гиперлипидемии, назначается конкретный план действий.
Тип 2а
Для терапии рекомендуется применять статины, которые помогают удалять избыточные липиды из организма. К числу таких препаратов относятся Аторвастатин, Аторис и их аналоги. Кроме того, специалисты могут назначить лекарства, содержащие никотиновую кислоту.
Тип 2b
План лечения включает использование тех же лекарств, а также добавление еще одной категории — фибратов. Они помогают уменьшить избыточное образование потенциально вредных веществ. Одним из основных препаратов в этой группе является Гемфиброзил.
Тип 3
Использование статинов и никотиновой кислоты допустимо, однако клинический опыт показывает, что их эффективность в данной ситуации оставляет желать лучшего.
Вместо этого предпочтительно применять фибраты. Курс лечения обычно длительный, часто занимает несколько месяцев, прежде чем можно будет наблюдать стабильный результат.
Тип 4
Для эффективного лечения рекомендуется применять никотиновую кислоту.
При пятой форме патологического процесса, помимо нее также используется препарат Гемфиброзил или его аналоги из группы фибратов.
Оперативное вмешательство не имеет смысла в лечении гиперлипидемии, поскольку проблема кроется в основном нарушении.
Медицинские учреждения предлагают инновационные, но еще не полностью проверенные методики, такие как гравитационная очистка крови, однако эффективность такого подхода пока неоднозначна. В настоящее время больше вопросов, чем ответов.
Хирургическое вмешательство необходимо в случае осложнений, таких как критическое сужение сосудов нижних конечностей, закупорка артерий сердца, или кальцификация бляшки, когда холестерин становится твердым, как камень.
Лечение гиперлипидемии должно проводиться под наблюдением эндокринолога. Важно придерживаться диеты, отказаться от курения, алкоголя, и тем более наркотиков при любой форме процесса, кроме первой.
Если нарушение является вторичным, то есть обусловлено другими диагнозами, необходимо устранить основную причину, а затем заниматься последствиями.
Прогноз
Раннее обнаружение болезни значительно повышает шансы на успешное лечение. Она может развиваться на протяжении многих лет, не проявляя явных признаков, пока не приведет к серьезным последствиям. Однако даже в таких ситуациях вероятность выздоровления остается высокой.
Крайне важно не затягивать с началом терапии и строго придерживаться всех указаний специалиста.
Возможные последствия
Есть несколько причин, которые следует учитывать:
- Коронарная недостаточность. Недостаточное питание сердца через соответствующие артерии. Часто приводит к инфаркту и его последствиям.
- Инсульт. Острое нарушение питания тканей мозга.
- Атеросклероз сосудов мозга и конечностей.
- Сосудистая деменция.
- Острый панкреатит, воспаление поджелудочной железы с некрозом клеток.
- Проблемы с печенью и почками.
Гиперлипидемия — это сложный системный процесс. Важно обратиться к эндокринологу. Без лечения нарушение обычно прогрессирует с разной скоростью.
Представить, чем это может закончиться, несложно, как видно из списка выше. Однако, при серьезном подходе есть все шансы на восстановление.
Использованная литература:
- Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий.
- РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.А., Кухарчук В.В., Коновалов Г.А., Мешков А.Н., Ершова А.И., Гуревич В.С., Константинов В.О., Соколов А.А., Щербакова М.Ю., Леонтьева И.В., Бажан С.С., Воевода М.И., Шапошник И.И.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр. В.В. Кухарчук, Г.А.Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова, Н.Б. Горнякова, Е.Ю. Соловьева, М.Ю. Зубарева
- Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ. Гиперлипидемия — современное состояние проблемы и методы ее медикаментозной коррекции. Автор: Сусеков А.В.
Профилактика гиперлипидемии
Профилактика гиперлипидемии играет ключевую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы и предотвращении развития серьезных заболеваний. Основные аспекты профилактики включают в себя изменения в образе жизни, регулярные медицинские обследования и, при необходимости, медикаментозное лечение.
1. Изменения в образе жизни
- Рацион питания: Снижение потребления насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в красном мясе, молочных продуктах с высоким содержанием жира, фастфуде и обработанных продуктах. Рекомендуется увеличить потребление клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и бобовых. Полезны также омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, орехах и семенах.
- Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют снижению уровня липидов в крови. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями не менее 150 минут в неделю, что может включать ходьбу, бег, плавание или велосипедные прогулки.
- Контроль массы тела: Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для развития гиперлипидемии. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность может значительно снизить риск.
- Отказ от курения и ограничение алкоголя: Курение негативно влияет на уровень липидов, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению уровня триглицеридов. Отказ от этих привычек способствует улучшению общего состояния здоровья.
2. Регулярные медицинские обследования
Важно проходить регулярные медицинские обследования, включая анализы на уровень липидов в крови. Это позволяет своевременно выявлять изменения и принимать меры для их коррекции. Рекомендуется проводить такие обследования не реже одного раза в 4-6 лет для людей старше 20 лет, а также чаще для тех, кто имеет факторы риска, такие как семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, диабет или высокое артериальное давление.
3. Медикаментозное лечение
В некоторых случаях, несмотря на изменения в образе жизни, может потребоваться медикаментозное лечение для контроля уровня липидов. Статины, фибраты и другие препараты могут быть назначены врачом для снижения уровня холестерина и триглицеридов. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать уровень липидов в крови.
4. Образование и осведомленность
Образование о гиперлипидемии и ее последствиях также является важным аспектом профилактики. Понимание рисков и методов контроля может помочь людям принимать более осознанные решения о своем здоровье и образе жизни.
В заключение, профилактика гиперлипидемии требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, регулярные медицинские обследования и, при необходимости, медикаментозное лечение. Забота о своем здоровье и активное участие в профилактических мероприятиях могут значительно снизить риск развития гиперлипидемии и связанных с ней заболеваний.
Вопрос-ответ
Что такое гиперлипидемия простыми словами?
Гиперлипидемия — это состояние, при котором уровень липидов (жиров) в крови превышает норму. Основными липидами, которые обычно контролируют, являются холестерин и триглицериды. Это заболевание может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.
Как классифицируются гиперлипидемии?
Гиперлипидемии также классифицируются в зависимости от того, какие типы липидов повышены: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия или и то, и другое при комбинированной гиперлипидемии. Повышенный уровень липопротеина (а) также может быть классифицирован как форма гиперлипидемии.
Как лечить гиперлипидемию?
Чаще всего для лечения гиперхолестеринемии используются так называемые статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, ловастатин, флувастатин, питавастатин). Механизм их действия состоит в снижении синтеза холестерина в печени.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина и триглицеридов в крови. Это поможет вам своевременно выявить гиперлипидемию и принять необходимые меры для ее коррекции.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, увеличьте количество клетчатки и полезных жиров, таких как омега-3, которые могут помочь снизить уровень липидов в крови.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или плавание, могут значительно улучшить липидный профиль и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом о возможных медикаментозных вариантах лечения, если изменения в образе жизни не приводят к желаемым результатам. Врач может назначить препараты, которые помогут контролировать уровень липидов в крови.
